左小指发麻最常见于尺神经麻痹和颈椎病患者，具体如下：
1、尺神经麻痹：患者可表现为整个小指和无名指的尺侧一半感觉障碍、麻木等，还可出现屈腕、手向桡侧偏斜、小指不能运动、拇指不能内收、手部精细动作障碍等。患者可出现爪形手表现，尺神经不完全性损伤可以引起小指等部位烧灼样疼痛，肘管综合征是尺神经麻痹最常见的一种慢性损伤，
2、颈椎病：由于压迫神经，也可引起小指发麻的表现。