髌骨劳损的治疗方法有哪些
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髌骨劳损的治疗方法有哪些

赵增辉副主任医师重庆医科大学附属第一医院
擅长: 颈椎病、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎间盘突出症、脊柱结核、脊柱骨折脱位、脊髓损伤、脊柱侧弯畸形及脊柱肿瘤的诊治。
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对于髌骨劳损患者,目前主要治疗方式为物理治疗、药物治疗和手术治疗,也可通过锻炼骨关节、中医治疗等方法缓解疼痛,减轻和消除相关临床症状。
一、一般治疗
1、冰敷:受伤初期应减少剧烈活动和下蹲动作,以保护膝关节,撞伤、扭伤急性期内要避免热敷,4小时内为冷处理最佳时机,应对受伤部位加以冰敷。
2、热敷:陈旧性膝关节劳损应加以热敷,按摩肌肉和韧带。加强股四头肌和股二头肌等大腿肌肉的力量。
二、药物治疗
1、氨糖美辛:有一定缓解髌骨周围炎症、减少疼痛的功效,可用于治疗多种关节炎、颈椎病、风湿等疾病,具体用量谨遵医嘱服用。
2、玻璃酸钠:玻璃酸钠一般通过静脉注射方式,帮助患者缓解局部疼痛,多用于加速伤口愈合以及治疗关节炎。
3、醋酸泼尼松龙:有一定的消炎、缓解疼痛和增加关节活动度的效果。
三、手术治疗
1、关节镜检及治疗:关节镜可观察软骨、半月板损伤情况及滑膜增生情况,同时进行关节腔冲洗、摘除游离体等。
2、髌骨软骨切削术:
(1)软骨表浅切削:切削退化软骨直至软骨正常部,削后虽然软骨修复能力弱,但切去糜烂软骨后,经过数月的塑形作用,其表面变得更加平滑,且覆以数层扁平细胞,使手术取得较满意效果。
(2)软骨切削至骨质:若软骨损坏已达骨质,可切削全层软骨,修整创面边缘使其成斜面,外露骨质不作处理。未达髓腔的全层软骨缺损,可得到缓慢的内源性再生,再生的软骨为透明软骨。
(3)软骨切削至骨质及钻孔:切削去病变的全层软骨,外露骨质用克氏针钻数个孔,造成骨床出血,深达髓腔的关节软骨全层缺损,可得到来自髓腔的间叶组织的外源性修复。
四、中医治疗
中医上髌骨劳损可通过针灸疗法、火罐疗法和艾灸疗法等,临床上可根据具体情况选择合适的治疗方式进行调治。按摩也有一定的疗效,可缓解患者膝关节疼痛、肿胀、关节无力等症状。但应轻揉,切忌因手法过重而造成意外,不宜选用推拿来进行治疗。
一、一般治疗
1、冰敷:受伤初期应减少剧烈活动和下蹲动作,以保护膝关节,撞伤、扭伤急性期内要避免热敷,4小时内为冷处理最佳时机,应对受伤部位加以冰敷。
2、热敷:陈旧性膝关节劳损应加以热敷,按摩肌肉和韧带。加强股四头肌和股二头肌等大腿肌肉的力量。
二、药物治疗
1、氨糖美辛:有一定缓解髌骨周围炎症、减少疼痛的功效,可用于治疗多种关节炎、颈椎病、风湿等疾病,具体用量谨遵医嘱服用。
2、玻璃酸钠:玻璃酸钠一般通过静脉注射方式,帮助患者缓解局部疼痛,多用于加速伤口愈合以及治疗关节炎。
3、醋酸泼尼松龙:有一定的消炎、缓解疼痛和增加关节活动度的效果。
三、手术治疗
1、关节镜检及治疗:关节镜可观察软骨、半月板损伤情况及滑膜增生情况,同时进行关节腔冲洗、摘除游离体等。
2、髌骨软骨切削术:
(1)软骨表浅切削:切削退化软骨直至软骨正常部,削后虽然软骨修复能力弱,但切去糜烂软骨后,经过数月的塑形作用,其表面变得更加平滑,且覆以数层扁平细胞,使手术取得较满意效果。
(2)软骨切削至骨质:若软骨损坏已达骨质,可切削全层软骨,修整创面边缘使其成斜面,外露骨质不作处理。未达髓腔的全层软骨缺损,可得到缓慢的内源性再生,再生的软骨为透明软骨。
(3)软骨切削至骨质及钻孔:切削去病变的全层软骨,外露骨质用克氏针钻数个孔,造成骨床出血,深达髓腔的关节软骨全层缺损,可得到来自髓腔的间叶组织的外源性修复。
四、中医治疗
中医上髌骨劳损可通过针灸疗法、火罐疗法和艾灸疗法等,临床上可根据具体情况选择合适的治疗方式进行调治。按摩也有一定的疗效,可缓解患者膝关节疼痛、肿胀、关节无力等症状。但应轻揉,切忌因手法过重而造成意外,不宜选用推拿来进行治疗。
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