大便拉鲜血，有两种情况，一种是便血量不多，但是是鲜血，这主要是直乙结肠或肛门的病变，常见的原因有痔疮出血，外痔出血排便时伴有肛门口疼痛，而内痔出血则没有肛门口疼痛；另外，直乙结肠的炎症和肿瘤性病变也可以便鲜血。另外一种情况是便血量很大，这时除了可能是直乙结肠的病变，也可能病变在结肠的更高部位，甚至小肠等的病变。要明确便血的原因，应该及时到医院做结肠镜检查。