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    骨髓增生异常综合征发热怎么办

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    骨髓增生异常综合征发热怎么办

    刘尚勤
    刘尚勤主任医师武汉大学中南医院

    擅长: 多发性骨髓瘤、弥漫大B细胞淋巴瘤ABC型(难治型)、骨髓增生异常综合征、难治性贫血、慢性淋巴细胞白血病、小淋巴细胞淋巴瘤、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症等血液病的中西医结合(融合)精准治疗。

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    骨髓增生异常综合征是一种造血干细胞的恶性肿瘤,主要表现为中性粒细胞减少,贫血和/或血小板减少,中性粒细胞减少会导致机体免疫力下降,发生各种感染,而出现发热,严重时,可危及生命。感染的病因一般有普通细菌感染、病毒感染、真菌感染和结核菌感染。感染的部位常以呼吸道感染为最常见。感染发生以后我们需要做一些常规检查,包括:C反应蛋白、降钙素原和血常规;血培养,咽拭纸培养和尿培养;如果怀疑结核病可以做T-spot试验,如果怀疑真菌感染,可以做真菌D试验和/或GM试验;如果出现呼吸道症状,可常规做肺CT检查。总之,根据临床表现、实验室检查和特殊检查,选择性应用抗生素,包括:抗革兰氏(+)细菌的抗生素,抗革兰氏(-)细菌的抗生素或抗真菌的抗生素。同时,还要加强支持治疗,包括应用白蛋白和丙种球蛋白,以提高机体的抗病能力。还可以根据病情,选择应用粒细胞集落刺激因子以升高中性粒细胞的数量。最终达到控制感染,控制发热的目的。
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