一般情况下，突然表现昏迷的脑梗死是严重的。脑梗死引起昏迷常见于大脑半球大面积脑梗死或者脑干梗死，多见于基底动脉、颈内动脉、大脑中动脉栓塞或闭塞，可能是原位狭窄的基础上闭塞或心源性、大动脉栓子脱落导致的栓塞。如果发病时间短，有溶栓或者取栓指征并能够给予治疗，效果相对好一些。另外，脑梗死的并发症或合并症中比如严重的电解质紊乱（低钠或高钠），血糖异常（低血糖或高血糖）等亦有可能出现昏迷。