子宫发育异常的治疗方法有哪些
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子宫发育异常的治疗方法有哪些

黄骁昊副主任医师南京医科大学第一附属医院
擅长: 对宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌的手术及相关辅助治疗,对深部子宫内膜异位症的微创治疗及复发的预防有独特的见解;熟练运用单孔腹腔镜的微创治疗,从事妇科临床工作20年,熟练掌握宫颈炎、子宫内膜炎等妇科常见病的诊断与治疗。
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子宫发育异常,应根据子宫的异常类型选择治疗方式,部分患者无临床症状,可不进行治疗。对于需要进行治疗的患者,通常采用手术治疗。
一、药物治疗
雌激素:部分子宫发育异常可导致痛经、流产、早产等表现,可通过雌激素进行内分泌治疗。
二、手术治疗
对子宫畸形常用的手术矫治方法主要有下列几种,具体如下:
1、子宫吻合术(双子宫的合并术):适宜于双子宫、纵隔子宫以及双侧子宫角发育相称的双角子宫患者。子宫畸形经过整形手术后宫腔成为一 较大的整体,有利于胚胎发育,减少流产和早产的发生。
2、子宫纵隔切除术:适宜于完全或部分子宫纵隔者,有3种手术途径。
(1)经腹部手术。
(2)宫腔镜下切除子宫纵隔:手术时间选在卵泡期。
(3)经阴道宫腔镜下切除子宫纵隔:在腹腔镜或B超监视下施行手术。
3、残角子宫切除术:残角子宫多是由于残角子宫妊娠时被发现,一经确诊,及时切除。在剖宫产或妇科手术时发现残角子宫,亦应切除。若粘连重难以切除时,应将患侧输卵管结扎。
4、宫腔积血的人工通道术:部分双子官、双宫颈患者,—侧宫颈流出道受阻起自两侧宫颈之间,斜行附着于同侧阴道整的隔膜,称为阴道斜隔综合征。结果是受阻侧宫腔积血,继发感染即形成积脓。由于隔后的阴道子宫腔积血或积脓。妇科检查时在一侧穹窿或阴道侧度角到囊性肿物,该侧子宫颈暴露不清,其上子宫有时误诊为包块。—经确诊,即行斜隔切开术。
一、药物治疗
雌激素:部分子宫发育异常可导致痛经、流产、早产等表现,可通过雌激素进行内分泌治疗。
二、手术治疗
对子宫畸形常用的手术矫治方法主要有下列几种,具体如下:
1、子宫吻合术(双子宫的合并术):适宜于双子宫、纵隔子宫以及双侧子宫角发育相称的双角子宫患者。子宫畸形经过整形手术后宫腔成为一 较大的整体,有利于胚胎发育,减少流产和早产的发生。
2、子宫纵隔切除术:适宜于完全或部分子宫纵隔者,有3种手术途径。
(1)经腹部手术。
(2)宫腔镜下切除子宫纵隔:手术时间选在卵泡期。
(3)经阴道宫腔镜下切除子宫纵隔:在腹腔镜或B超监视下施行手术。
3、残角子宫切除术:残角子宫多是由于残角子宫妊娠时被发现,一经确诊,及时切除。在剖宫产或妇科手术时发现残角子宫,亦应切除。若粘连重难以切除时,应将患侧输卵管结扎。
4、宫腔积血的人工通道术:部分双子官、双宫颈患者,—侧宫颈流出道受阻起自两侧宫颈之间,斜行附着于同侧阴道整的隔膜,称为阴道斜隔综合征。结果是受阻侧宫腔积血,继发感染即形成积脓。由于隔后的阴道子宫腔积血或积脓。妇科检查时在一侧穹窿或阴道侧度角到囊性肿物,该侧子宫颈暴露不清,其上子宫有时误诊为包块。—经确诊,即行斜隔切开术。
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