性生活小腹痛最常见的原因是盆腔炎，附件炎。建议患者检查盆腔彩超，血球分析，妇科的专科查体，基本就可以确诊了。确诊后可以采用口服中药治疗，配合微波理疗，效果特别好。性生活小腹痛的第二种原因是子宫内膜异位症，子宫内膜异位症较严重的患者，其穹窿部有触痛结节，性生活就会有小腹疼痛，这种情况一般患者有痛经渐进性加重的临床表现，病史结合盆腔彩超就可以确诊。