肌酐为500umol/L提示多种原因导致的肾小球滤过率下降，蛋白质代谢产物如肌酐，尿素氮等不能从尿中代谢，导致血中肌酐浓度升高。血肌酐升高产生的原因很多：首先看患者是否有基础肾病，如肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病等。根据患者的肾脏大小、有无贫血及发病的快慢可区分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭。如果急性肾功能衰竭，患者经过纠正急性因素，病情尚有治愈的可能。但如果为慢性肾功能衰竭，则病变不可逆，最终需要替代治疗，透析或移植。