血小板增多症要查明病因，控制血小板数量，抑制血小板聚集，防治并发症，实行个体化治疗，并积极治疗原发病，包括药物治疗和其他治疗。
一、药物治疗
1、抗血小板聚集：常见药为氯吡格雷、阿司匹林、双嘧达莫、吲哚美辛等。阿司匹林通过阻断血栓素A2的合成，从而发挥抗血小板作用，需要长期服用。其常见不良反应是胃肠道反应，如恶心、呕吐，所以胃溃疡患者慎用。
2、控制血小板数量：常见药为干扰素、羟基脲、氮芥等。羟基脲是抑制骨髓增殖的首选药物，可长期间歇使用。用此类药物需定期到医院复查血象、骨髓象。
二、其他治疗
单采血小板：单采血小板可迅速减低血小板，尤适用于干扰素、羟基脲治疗无效时。