功能性幻觉和反射性幻觉的区别主要在概念上以及反应行为上。功能性幻觉是伴随现实刺激而出现的幻觉，当某种感觉器官处于功能活动状态时，同时出现涉及该器官的幻觉。
正常的知觉与幻觉同时存在，比如患者听到脚步声的同时听到别人议论的声音，前者是真实存在的声音，后者是幻觉议论的声音，两者同时为患者的感知，多见于精神分裂症等精神疾病。
反射性幻觉指某一感官处于功能活动状态时，另一感官出现了幻觉，比如听到广播声音的同时看到播音员站在面前，听到敲门声便看到敲门人的形象，是共感的病理表现，多见于癔症、癫痫发作前兆阶段以及部分精神分裂症患者。