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简介:林培珺,武汉市精神卫生中心,精神科,副主任医师。擅长精神分裂症、双相情感障碍、癫痛性精神病、精神发育迟滞所致的精神障碍及偏执性精神病、抑郁症、癫痫、妄想症、失眠症、强迫症、焦虑症、恐惧症、躁狂症、儿童抽动症、多动症、青少年网瘾厌学心理、学习障碍青春期逆反心理、社交障碍、复杂性创伤后反应激障碍、戒酒、家庭亲密关系修复等常见精神心理疾病的诊治与康复治疗。毕业于武汉大学。多年精神心理科临床经验和教学经验。多种正规系列受训经历:中美精神分析心理治疗培训,中美辩证认知行为治疗培训等,长年心理咨询门诊工作经验。
擅长:精神分裂症、双相情感障碍、癫痛性精神病、精神发育迟滞所致的精神障碍及偏执性精神病、抑郁症、癫痫、妄想症、失眠症、强迫症、焦虑症、恐惧症、躁狂症、儿童抽动症、多动症、青少年网瘾厌学心理、学 习障碍青春期逆反心理、社交障碍、复杂性创伤后反应激障碍、戒酒、家庭亲密关系修复等常见精神心理疾病的诊治与康复治疗。
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怎样鉴别躁郁症
现在单纯的抑郁发作或者反复的抑郁发作的情况越来越少,有很大一部分患者实际上为双相情感障碍,也就是说的躁郁症。抑郁症的特点是每次发病都是情感低落、兴趣减退、消极、悲观、失眠、意志行为减退、缺乏快感。抑郁症患者每次发病都是抑郁症状,而双相情感障碍可以此次抑郁发作,下次就可能为躁狂发作。躁狂发作时会出现兴奋、自觉脑子转的特别快、夸大、吹牛、妄想、活动特别多、多管闲事等等,对于鉴别抑郁症和躁郁症有重要的意义。如果是单纯的抑郁症,用抗抑郁的治疗。如果是双相情感障碍,抗抑郁剂要慎用,因为不恰当的应用抗郁药可以使患者转躁。躁郁症的药物治疗主要以心境稳定剂为主,抗抑郁药物通常仅用在抑郁发作高峰、抑郁症状严重时,一旦抑郁症状缓解,抗抑郁药应该马上停用,以免导致药物性转躁。
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12月29
抑郁会心绞痛吗
当抑郁的患者出现心绞痛的症状,首先要排除本来就有冠心病。有些年纪比较大的患者本身就有高血压、冠心病,在情绪激动、焦虑的时候,容易诱发心绞痛。
心绞痛是指冠状动脉的狭窄或者堵塞,从而影响心肌的供血,导致心肌缺血、缺氧可以引起一系列的症状,如心前区疼痛等等,它和抑郁症无有直接的关系。那么排除心脏的疾病以外,有的患者并没有心脏疾病,身体很健康,但还是有抑郁发作时会出现心前区疼痛,就好像心绞痛一样,这种症状也叫做躯体化症状。
很多抑郁的患者会伴有躯体疼痛症状。除了类似心前区疼痛,有的是背痛,或者是肌肉的酸痛,有的表现为皮肤表面的麻和针刺感等等。要清楚以上两个因素,抑郁和心绞痛没有直接的牵连。
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12月27
考试容易紧张怎么回事
考试紧张是指一个人在考试期间的心理状态,考试时心里紧张,一方面与精神、心理因素有关,例如容易受环境因素的影响。另一方面,也与个人的人格特征有关,例如内向、敏感、缺乏自信。考试紧张作为一个应激原并非都是坏事,适度的紧张能够提高当事者大脑的兴奋性,提高个人的注意力,更有利于考试的发挥,提高考试成绩。但是过度的紧张则给当事者带来心理负担,产生紧张、焦虑情绪,表现为心烦、坐立不安、注意力不集中,并且伴有自主神经功能紊乱症状,例如头痛、头晕、心慌、气短、多汗、肢体颤抖等,严重者可以出现惊恐发作,不利于当事者考试的发挥,甚至不能够坚持完成考试。
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12月26
双相情感障碍发病率
根据美国数据显示双相情感障碍终生患病率大概在1%-3%,终身患病率和现患率概念不同,现患率指在调查阶段符合诊断数据,而终身患病率指只要发作过一次双相情感障碍,都会计算在终生患病率数据中。
因此双相情感障碍的现患率要低于终生患病率。双相情感障碍和环境等各方面因素有关,近年来国内流行病学调查数据会定期进行修订,双相障碍在我国被定为重型精神病之一。
青少年和中年人是高发人群,根据国外数据显示,双相障碍终生患病率平均2.4%,而我国患病率达到1.5%。
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莫名其妙想哭心里难受是抑郁吗
莫名其妙想哭、心里难受肯定有抑郁的情绪,至于是不是得了抑郁症了,要看是否符合抑郁症诊断的三个维度的标准。首先,抑郁症状是否具有如下几项中至少四项,如情绪低落、自责自罪、消极观念或者消极行为、兴趣下降、失眠、少数人睡眠增多、自我评价低等。其次,抑郁持续的时间至少连续七天都无法缓解。再次,抑郁严重程度已经影响到正常生活,感到痛苦。最后,需要做相关心理测试,抑郁、焦虑量表评估,还需要医生和患者详细的沟通,精神科检查才能判断是否达到抑郁症诊断标准。
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震颤性麻痹是什么
震颤性麻痹既是一种神经科症状,也是一种比较常见的神经科疾病,在神经科又称为帕金森氏病,由于各种原因引起的大脑黑质和纹状体系统病变,或者中枢神经递质多巴胺分泌或功能异常,导致乙酰胆碱功能相对亢进引起的一系列神经系统症状。临床表现为患者双手静止性震颤或者搓丸样运动、肌张力增高、慌张步态等。引起震颤性麻痹的原因很多,既有生理性原因,也有病理性原因,生理性原因多见于正常老年人,症状相对较轻,随着年龄的增加,老年人大脑出现萎缩性改变,包括黑质和纹状体退行性改变引起功能异常。病理性原因主要是见于脑变性疾病,也是临床比较常见的类型,例如帕金森氏病,其他原因例如精神分裂症患者因长期服用抗精神病药物,也可以引起震颤性麻痹。
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12月25
精神分裂症状是什么
精神分裂症,是一组病因未明的重性精神病,多在青壮年缓慢或亚急性起病,临床上往往表现为症状各异的综合征。感知觉(幻听,幻视,幻味等)、思维(思维散漫,被害妄想,关系妄想等)、情感(情感不协调,无故哭笑等)和行为(异常行为,怪异动作让人无法理解)等多方面的障碍以及精神活动的不协调。患者一般智力正常,但部分患者在疾病过程中会出现认知功能的损害。病程一般迁延,呈反复发作、加重或恶化,部分患者最终出现衰退和精神残疾,但有的患者经过治疗后可保持痊愈或基本痊愈状态。
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12月20
抑郁症程度怎么区分
抑郁症的程度为轻度、中度以及重度抑郁,通常可以从症状以及量表评分来区分。症状上轻度抑郁是情绪低落、兴趣减退,但患者没有消极想法和行为,中度抑郁除了情绪低落、意志减退外,偶尔出现消极想法,但没有付诸行动,没有自杀行为,重度抑郁患者经常出现严重的消极想法,或出现自杀行为,只要出现一次自杀行为,就认为是重度抑郁症。用汗汉密顿抑郁量表来评分,得分小于7分可以排除抑郁症,得分在7-17分是轻度抑郁症,在17-24分为中度抑郁症,得分超过24分是重度抑郁症。
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12月15
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