87岁的老年肺脓肿患者能插管一般指的是胸腔闭式引流。患者有肺脓肿同时合并脓胸，可以做胸腔闭式引流术，通过引流管可以引流脓液，同时冲洗胸腔，从而缓解症状。但如果是单纯肺脓肿，不能做胸腔闭式引流。肺脓肿时脓液包裹在空洞里，如果此时胸腔插管，会穿破脓肿壁，使脓液引流到胸腔引起脓胸，反而导致感染加重。还有一种插管的方式是气管插管，这是在患者出现呼吸衰竭、病情危急时进行的抢救方式，需要经口插入气管插管连接有创呼吸机辅助通气。