腺癌和鳞癌不存在哪个恶性高的说法，它们是临床上最常见的两种癌症的病理类型，都有可能有高的恶性度或者低的恶性度。这两种癌的生物学行为和性质有所不同，治疗的方法上也有所不同。
一定要明确的是腺癌，既可能恶性程度很高，也可能分化很好、发展缓慢。鳞癌也有可能恶性程度很高，也有发展相对比较缓慢。区别主要是在显微镜下可以看到癌细胞的形状、细胞内的一些胞浆的成分，还有在组成排列的一些方式和癌细胞中间的连接方式等有区别，会导致它们相对来说有一些不同的生物学行为，但是它们都会发展、后期出现远处转移。相对来说有一点区别，腺癌更多的是出现血道的转移，对化疗药物治疗敏感对放射治疗不敏感。鳞癌淋巴结转移的更多到后期才会出现血道转移，对放疗的敏感性比较高，化疗敏感性不如腺癌。腺癌和鳞癌都有各自相应的一些靶向药，但是腺癌的靶向药的匹配度会更高一些。