排便时流血最常见的原因是痔疮的问题。痔疮引起的流血表现为大便表面带血，肛门滴鲜红色血，血不与大便混合，便后纸上可以鲜血。排便时流血也有其他原因引起的，比如肛裂引起的出血，直肠息肉导致的出血，直肠或者结肠的恶性肿瘤导致的出血。也可以见于严重痢疾出现里急后重时或者慢性肠炎的情况。出现排便时流血的原因比较多，所以要注意观察病情的变化，尽早医院就诊。