急性心肌梗塞死亡原因通常为心室颤动、心力衰竭引起，极少部分病人可因为心脏破裂而死亡。心室颤动症状通常表现为突发神志不清，四肢抽搐，面色发绀，心电监护或心电图提示心室颤动，听诊心音消失，大动脉搏动消失，血压测不出。如果未能及时行心肺复苏、心脏电除颤，病人很快出现心跳呼吸停止而死亡。心力衰竭通常表现为气促，呼吸困难，活动后症状明显。严重者不能平卧，双肺大量干湿啰音、腹胀、纳差、双下肢或全身浮肿，往往伴有血氧低、血压低。极少数病人可因为心脏突然破裂而猝死，临死前可无明显先兆症状。