眼肌麻痹是否严重取决于是何种原因引起的眼肌麻痹，糖尿病性眼肌麻痹、炎症引起不严重，动脉瘤压迫、肿瘤引起较严重，具体如下：
1、糖尿病性眼肌麻痹是最常见的眼肌麻痹种类，这种疾病并不严重，大部分患者经过治疗以后都可以好转，属于糖尿病的神经系统并发症；
2、动脉瘤压迫是颅内动脉瘤扩张，瘤体压迫到动眼神经所引起。如果动脉瘤破裂可能会造成患者脑内大量出血引起呼吸循环骤停，有生命危险，所以动脉瘤引起的眼肌麻痹是比较严重的疾病；
3、炎症，颅底神经炎或者其它非特异性炎症可以引起眼肌麻痹，经过治疗大多都可以好转，情况也不算严重；
4、肿瘤，少部分患者是因为肿瘤压迫到动眼神经，大部分颅内肿瘤恶性程度较高，少量良性肿瘤如果产生占位效应也需要手术处理，所以不管是良性、恶性，产生压迫症状以后都是比较严重的疾病。