2020-07-03 10:19
心脏肥大怎么治疗
心脏肥大分为心室肥厚和心脏扩大，心室肥厚多见于高血压性心脏病、主动脉瓣狭窄以及肥厚型心肌病等。治疗以治疗原发疾病的进展，改善肥厚的心室顺应性，以及预防猝死为主，高血压性心脏病的治疗需要严格控制血压，阻止心室肥厚，可以应用ACEI和ARB类的药物，比如培哚普利、替米沙坦等。同时可应用β受体阻滞剂改善心室的顺应性，减轻心肌耗氧量，比如美托洛尔和比索洛尔。
主动脉瓣狭窄引起的心室肥厚，应该去心外科进行主动脉瓣修补术或者置换术，积极治疗原发疾病。肥厚型心肌病可以应用钙拮抗剂和β受体阻滞剂，改善心室肥厚，比如地尔硫卓、比索洛尔等，严重的肥厚型心肌病也需要心外科进行治疗。心脏扩大可见于缺血性心脏病、瓣膜病、扩张型心肌病等，治疗包括治疗原发疾病，改善心力衰竭症状，减轻心脏负荷，比如应用利尿剂减轻心脏的前负荷。同时应用普利或者沙坦类的药物拮抗心脏的重构，阻止心脏进一步扩大，还可以应用沙库巴曲缬沙坦，阻止心室的重构，以及阻止心脏的扩大，改善心脏扩大的预后。
