外伤性癫痫患者一般均采用内科治疗。经抗癫痫药物治疗后大多数患者的发作次数可逐渐减少或变轻，可以正常生活和工作，只需长期服药不需手术治疗。少数可以采用外科治疗，发展为顽固性癫痫应早期诊断，及时就医，可以改为其他治疗或行手术治疗。
一、一般治疗
妥善处理颅脑损伤，去除诱发癫痫的因素，及时清创、缝合修补硬脑膜。尽早使用脱水剂、降低脑水肿，应用抗生素预防感染、减少瘢痕形成。
二、药物治疗
目前癫痫治疗仍然以药物治疗为主，药物治疗的目的是控制发作和最大限度的减少发作次数，在长期药物治疗中患者无明显不良反应，使患者保持或恢复其原有的生理、心理和社会功能状态。
1、苯妥英钠：对全面强直-阵挛发作和部分性发作有效，可加重失神和肌阵挛的发作，小儿不易出现毒副反应，婴幼儿和儿童不宜服用。
2、卡马西平：是部分性发作的首选药物，对复杂部分性发作优于其它的抗癫痫药物。对继发性的全面强直-阵挛发作亦有良好的疗效，但可加重失神和肌阵挛发作。
3、丙戊酸钠：是一种广谱的抗癫痫药物，是全面性发作尤其是全面强直-阵挛发作合并典型失神发作的首选药，也用于部分性发作。
4、药物联合应用：丙戊酸镁联合苯妥英钠在治疗外伤性癫痫中疗效确切。
三、手术治疗
外科手术治疗方法处理颅脑损伤主要是凹陷性骨折应复位，颅内异物应摘除，血肿或脓肿应积极清除。对于火器性颅脑损伤引起的外伤性癫痫，由于脑损伤比较局限，脑组织牵拉及瘢痕比较严重，经药物治疗2~3年仍然发作频繁。这时可选择外科手术治疗，主要术式包括：
1、致痫灶切除性手术：包括脑皮质致痫灶切除术、脑叶切除术、选择性杏仁核-海马切除术。
2、皮质切除术：切除新皮质致痫灶时，当致痫灶位于运动、感觉或语言等重要功能区时，仅允许切除致痫灶部分，而不能将瘢痕全部切除，并尽力保留软脑膜和附近的血管。
3、功能性手术：包括胼胝体切开术、多处软膜下横行纤维切断术(MST)、脑电刺激术、脑立体定向外科放射(γ-刀、X-刀_术和脑立体定向毁损术等。
4、前颞叶切除术：已成为治疗颞叶癫痫的主要手段，行左侧颞叶切除时要注意避免引起失语，一般左侧颞叶可自颞尖向后切除5cm，右侧颞叶可切除6cm，最好不要超过Labbe静脉。
5、大脑联合切开术：目前全联合切开术，即整个胼胝体、海马联合和前联合已少用，多采用胼胝体前2/3切开术(长5~6cm、宽2mm、深0.9~1cm)。应注意不要切破室管膜，对有精神症与躁狂症、兴奋性增强者可同时行双侧扣带回皮质切除(范围为1.5cm×2cm)。
6、软膜下横纤维切断术：主要需要在皮质电极指导下进行，应将脑膜脑瘢痕及致痫区一并切除，靠近功能区的癫痫病灶行多软膜下横切。对缺损硬膜进行修补，多数病人可以获得根治或减轻。术后需要服用一段时间的抗癫痫药。
四、中医治疗
如穴位埋线疗法和使用复方丹参滴丸联合抗癫痫药物进行治疗。
五、其他治疗
如托腮抬头锻炼法，以加强锻炼颈部肌肉，增强颈部肌肉的力量，使狭窄的椎间孔间隙恢复正常，释放受压的神经及相关血管，恢复受阻的营养通路，使大脑更好的正常工作。