肾病不一定都需要做穿刺吗，需要具体问题具体分析。
有些肾病不需要，但是有些肾病需要做肾穿刺活检。哪些肾病需要做肾穿刺活检，比如尿中有蛋白，并且尿蛋白的量比较多，二十四小时尿蛋白定量大于一克，这种情况是需要做肾活检。
另外是肾功能出现问题，有些急性的肾功能衰竭或者不明原因的慢性肾功能衰竭，这时候也需要做肾穿刺活检来明确病因，尿中带血被称为血尿，也是需要做肾穿刺活检的。