恋足癖比较罕见，病因至今未完全阐明。可能与受到某种刺激影响心理发育，性知识比较匮乏有关。
1、心理因素：大部分恋足癖患者斗鱼环境影响和性经历有关，最初性兴奋出现时可能与足偶然联系在一起，经过几次反复就形成了条件反射。患者在儿童时期或青少年性成熟期遭受过某些心理刺激，如看到父母的亲密性行为、自身遭受性虐待或性攻击等，使其性心理发育受阻，对成年后的性偏好障碍有一定影响。
2、社会因素：接触性知识较少，或者父母及学校没有对其进行科学的性教育，以及长期经电视、游戏、网络等途径接触变态色情内容。