急性心肌梗死的患者早期的症状表现主要是突然发生胸痛，胸痛可以出现在胸骨后、心前区，甚至可以出现在上腹部。表现为压迫性疼痛、闷痛或者绞痛，疼痛可以向左上肢、颈部、后背部等位置发生放射。
对于疼痛的缓解方式，硝酸甘油可能会有所缓解，但症状仍会反复的出现，并且持续时间较长。症状的严重程度，非常剧烈，并伴有胸闷、大汗、气短，甚至可以出现意识的丧失。对于这些情况就要考虑急性心肌梗死存在的可能性，需要紧急的呼叫120送到医院进行开通血管的抢救治疗。