氯吡格雷治疗心肌缺血的主要作用，是用来抗血小板，不可逆的和血小板表面上的受体相结合，从而阻止了血小板的活化，起到了抗血小板的作用。血小板不能活化以及聚集，这样患者形成血栓的风险就大大的降低了，所以它能够在很大程度上来治疗心肌缺血。
基于氯吡格雷的药理学性质，它被广泛应用于各种类型的冠心病治疗当中，包括急性冠脉综合征，如ST段抬高心肌梗死、非ST段抬高心肌梗死，或者不稳定型心绞痛。在稳定型心绞痛的患者，特别是植入了支架的这部分人群当中，也是推荐氯吡格雷作为一线的治疗药物来使用。