室性心动过速的原因不同：首先，患有一些遗传性心脏疾病可以导致室性心动过速，最常见的是致心律失常性右室心肌病或者长QT综合征等，有引发室性心动过速的可能。其次，就是缺血性心脏疾病，比如冠心病陈旧性心肌梗死或者心绞痛等，由于心肌的缺血可导致心室肌细胞电活动的兴奋性增强，可出现室性心动过速。有心肌炎的患者也可以出现室性心动过速的症状；慢性心衰的患者也极容易由于室性心动过速引起猝死。