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    药物免疫性血小板减少性紫癜的治疗方法有哪些

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    药物免疫性血小板减少性紫癜的治疗方法有哪些

    刘尚勤
    刘尚勤主任医师武汉大学中南医院

    擅长: 多发性骨髓瘤、弥漫大B细胞淋巴瘤ABC型(难治型)、骨髓增生异常综合征、难治性贫血、慢性淋巴细胞白血病、小淋巴细胞淋巴瘤、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症等血液病的中西医结合(融合)精准治疗。

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    药物免疫性血小板减少严重出血者,可以给与糖皮质激素。危及生命的出血,适宜输注血小板。此外,血浆置换及静脉输注丙种球蛋白治疗也有一定益处,多数需要中长期治疗。
    一、药物治疗
    1、若患者发生药物免疫性血小板减少,则应停用一切药物。如果因病情的关系不能停止治疗者,可给予分子结构与原来药物无关的药物继续治疗。
    2、出血症状严重者,紧急治疗措施包括血小板输注、静脉使用大剂量甲泼尼龙,条件许可时可进行人血丙种球蛋白静脉输注。
    3、归脾汤加减联合西药治疗血小板减少性紫癜疗效确切,优于单一西药干预,其主要通过改善血小板相关抗体发挥治疗作用。
    4、血小板生成素(TPO)受体激动剂,血小板生成素受体激动剂能模拟血小板生成素,与巨核细胞表面的血小板生成素受体相结合,通过诱导这些细胞的增殖、分化与成熟来上调血小板的产生。
    5、二疏丙醇,金盐所致本症者在停药后需数月甚至数年血小板数才能恢复正常,可用二疏丙醇促进金排出体外。
    二、手术治疗
    药物免疫性血小板减少一般无手术治疗方式。
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