阑尾黏液囊肿的治疗方法有哪些
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阑尾黏液囊肿的治疗方法有哪些

杨体雄主任医师武汉大学中南医院
擅长: 腹痛、消化道出血、黄疸的鉴别诊断及治疗。对甲状腺疾病、乳腺疾病、肝疾病、胆疾病、胰疾病、脾疾病、腹外疝、胃癌、小肠疾病、结肠癌、直肠癌、肝门疾病的外科治疗经验丰富。
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对于阑尾黏液囊肿的患者,手术彻底切除囊肿是唯一有效的治疗手段,当囊肿黏液外溢进入腹腔,除了完整切除囊肿外,仍需要辅以化学药物治疗及腹腔热灌注治疗。
一、药物治疗
阑尾黏液囊肿无一般药物治疗,以化学药物治疗为主。
二、手术治疗
手术是阑尾黏液囊肿首选的治疗方法,其要点是完整切除术肿物,避免囊肿破裂,引起种植。具体手术方式与囊肿的部位、大小及与腹腔脏器粘连情况有关。阑尾黏液囊肿手术方式的选择要点包括囊 肿是否位于阑尾基底部、囊肿是否穿孔、是否探及阳性淋巴结。
1、单纯阑尾切除术:适于囊肿较小且与阑尾根部有一定距离,探查见回盲部无异常且无穿孔的患者。
2、阑尾加部分盲肠/盲肠壁切除术:适于囊肿基底部较宽大且靠近盲肠、粘连较重者。
3、根治性右半结肠切除术:对于回盲部肠粘连较重伴肠梗阻、怀疑恶性肿瘤者,应扩大切除范围,行根治性右半结肠切除术。
三、化学药物治疗
通过化疗药的作用杀死增长时期的肿瘤细胞,从而起到控制病情进展,甚至达到治愈的作用,并且能够减少肿瘤复发,常用药物有氟尿嘧啶等。适用于囊肿黏液外溢进入腹腔,存在腹膜假性黏液瘤的患者。
四、其他治疗
腹腔热灌注治疗对于恶性肿瘤有很好的治疗效果,在使用腹腔热灌注治疗时,通常可以杀死体内的癌细胞,因此可以在手术治疗癌症后使用。一般选择热的蒸馏水,通过热力的循环,让肿瘤细胞发生坏死。需要注意的是,控制热浸灌的温度,不要超过人体的生理温度,以防热灼伤腹腔脏器,造成不必要的损伤。
一、药物治疗
阑尾黏液囊肿无一般药物治疗,以化学药物治疗为主。
二、手术治疗
手术是阑尾黏液囊肿首选的治疗方法,其要点是完整切除术肿物,避免囊肿破裂,引起种植。具体手术方式与囊肿的部位、大小及与腹腔脏器粘连情况有关。阑尾黏液囊肿手术方式的选择要点包括囊 肿是否位于阑尾基底部、囊肿是否穿孔、是否探及阳性淋巴结。
1、单纯阑尾切除术:适于囊肿较小且与阑尾根部有一定距离,探查见回盲部无异常且无穿孔的患者。
2、阑尾加部分盲肠/盲肠壁切除术:适于囊肿基底部较宽大且靠近盲肠、粘连较重者。
3、根治性右半结肠切除术:对于回盲部肠粘连较重伴肠梗阻、怀疑恶性肿瘤者,应扩大切除范围,行根治性右半结肠切除术。
三、化学药物治疗
通过化疗药的作用杀死增长时期的肿瘤细胞,从而起到控制病情进展,甚至达到治愈的作用,并且能够减少肿瘤复发,常用药物有氟尿嘧啶等。适用于囊肿黏液外溢进入腹腔,存在腹膜假性黏液瘤的患者。
四、其他治疗
腹腔热灌注治疗对于恶性肿瘤有很好的治疗效果,在使用腹腔热灌注治疗时,通常可以杀死体内的癌细胞,因此可以在手术治疗癌症后使用。一般选择热的蒸馏水,通过热力的循环,让肿瘤细胞发生坏死。需要注意的是,控制热浸灌的温度,不要超过人体的生理温度,以防热灼伤腹腔脏器,造成不必要的损伤。
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