跗管综合征是由于足部外伤、足部先天畸形、医源性等原因引起的，好发于青壮年、从事强体力劳动者或长跑运动员等人群，一般剧烈运动等因素容易诱发。
一、主要病因
1、足部外伤：如果踝关节反复扭伤，会导致踝管内肌腱摩擦增加，引起肌腱发炎，导致肌腱水肿，严重者可导致韧带破裂、出血，使踝管内空间变小，使胫后神经受压，导致本病。
2、足部先天畸形：足部先天畸形，如扁平足，扁平足患者由于足弓塌陷，足前部外展、外翻，使身体重力线移向足内侧，从而导致距骨外旋和跟骨外翻、副舟骨和距跟融合等，导致踝管变形，使胫后神经受到压迫而导致跗管综合征。
3、医源性操作：踝管或小腿部注射药物或美容硅橡胶等，踝部骨折內固定物，踝部手术中对胫神经的牵拉损伤，术后踝部不适当的固定位。
4、其他疾病导致：如神经鞘瘤、腱鞘囊肿、脂肪瘤，如果这些肿物长在踝管内，会使踝管腔隙变小，压迫到胫神经，导致本病。
二、诱发因素
在剧烈运动过程中，容易使踝关节受到外伤，导致踝管内出现水肿、出血等，从而压迫到胫神经，导致本病的发生。