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    多疑症的治疗方法有哪些

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    多疑症的治疗方法有哪些

    徐顺生
    徐顺生主任医师武汉大学人民医院

    擅长: 儿童青少年心理问题、精神分裂症、抑郁症、睡眠障碍、心理咨询与心理治疗、亲子教育。

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    多疑症的治疗主要包括心理治疗和药物治疗,以心理治疗为主。心理治疗包括支持心理治疗、人际行为治疗、认知行为治疗、婚姻治疗和家庭治疗。多疑症容易出现反复,一般需要长期持续性治疗。
    一、药物治疗
    1、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂:目前用于临床的有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰,疗效与丙米嗪或阿米替林相当,但起效慢。不良反应明显少于三环类抗抑郁药物,常见的有恶心、呕吐、厌食、便秘、腹泻、口干、震颤、失眠、焦虑及性功能障碍,偶尔出现皮疹,在少数患者中可能诱发躁狂。耐受性好,使用安全方便。
    2、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药:主要有米氮平,适用于伴有焦虑、严重失眠、食欲减退或体重下降及性功能障碍的抑郁障碍患者。常见不良反应包括嗜睡、口干、食欲增加及体重增加,少见有心悸、低血压和皮疹,偶见粒细胞及血小板减少。
    二、手术治疗
    本病无手术治疗。
    三、心理治疗
    1、支持性心理治疗:通过倾听、安慰、解释、指导和鼓励等帮助患者正确认识和对待自身疾病,使患者能够主动配合治疗,通常由医生或其他专业人员实施,具体包括:
    (1)积极倾听,医生会给予患者足够的时间述说问题,通过耐心的倾听,让患者感受到医生对自己的关心和理解。
    (2)医生会引导患者觉察自己的情绪,并鼓励患者表达其情绪,以减轻苦恼和心理压抑。
    (3)疾病健康教育,使患者客观地认识和了解自身的心理或精神问题,从而积极、乐观的面对疾病。
    (4)增强患者的信心,鼓励其通过多种方式进行自我调节,帮助患者找到配合常规治疗和保持良好社会功能之间的平衡点。
    2、人际心理治疗:医生首先会识别多疑症的促发因素(包括人际关系丧失、角色破坏和转变、社会性分离或社交技巧缺陷等),处理患者当前面临的人际交往问题,使患者学会把情绪与人际交往联系起来,通过适当的人际关系调整和改善来减轻多疑,提高患者的社会适应能力。该疗法起效较慢,可能需经过数月的治疗甚至治疗结束后数月,患者的社会功能才得以改善。
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