高血压合并妊娠有两种情况，一种是妊娠前就有高血压，另一种是妊娠后出现的高血压。如果妊娠前就存在着高血压，在怀孕前就要注意调整降压药，改为妊娠期间可以服用的降压药。如果是妊娠后，合并轻中度原发性高血压，很少使用降压药物。妊娠期使用安全的降压药物有肼苯哒嗪、甲基多巴、硝苯地平、拉贝洛尔，这些药物的应用就应该在专业医师指导下应用，并定期门诊随访以及时调整药物，保证孕妇和胎儿的安全。通常情况下，妊娠期高血压应该通过改变生活方式来进行治疗，比如有足够、良好的睡眠，避免和消除紧张情绪，减少钠盐的摄入。饮食中要富含足够的维生素，钾、钙、镁等矿物质，还要控制体重。当血压高于收缩压160mmHg，舒张压110mmHg，也就是2级高血压的时候必须治疗，以防止发生卒中和子痫。在选用降压药时，要考虑孕妇及胎儿的安全，有些降压药物在妊娠期时有禁忌，具体如下：
1、利尿剂会减少血容量，使胎儿缺氧加重。
2、血管紧张素转化酶抑制剂或者血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，可能引起胎儿发育迟缓、羊水过少或新生儿肾功能衰竭，可能引起胎儿畸形。
3、长期使用β受体阻滞剂有引起胎儿生长迟缓的可能，在妊娠早期不建议应用。