一般坐骨神经疼痛涉及到的是膀胱经和胆经两条经脉居多，如果疼痛部位在大腿后侧、小腿后外侧，主要是在膀胱经的沿线上，选择膀胱经上的穴位，比如秩边穴、殷门穴、委中穴、飞扬穴。如果涉及到的部位在胆经上，在辨证中属于胆经，可以选择环跳穴、阳陵泉穴、阳交穴、外丘穴、丘墟穴。
如果由于腰椎间盘突出导致，可以选择腰局部的穴位，比如腰3-5的夹脊穴、背俞穴等穴位。如果病人属于阳虚导致，除针刺以外，可以配合着做艾灸，如果属于寒凝导致，可以针刺加上拔罐，如果病人属于瘀血阻络所致，可以在针刺的同时配合着经络放血、拔罐。