糖尿病药物分类及代表药
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糖尿病药物分类及代表药

朱蕾主任医师山东省立第三医院
擅长: 内分泌代谢疾病科常见病及疑难病症的诊治,对糖尿病、甲状腺疾病、骨质疏松、痛风及肥胖症有丰富的临床经验。熟悉脑垂体、肾上腺疾病的诊治。尤其擅长糖尿病的精准控糖与甲状腺疾病的诊疗。
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糖尿病药物分类及代表药有以下几种:1.双胍类代表药物为二甲双胍,可以降低空腹及餐后血糖,是国内外2型糖尿病患者一线推荐药物,用后不会增加体重。2.磺脲类药物代表药物有格列美脲,格列齐特,格列吡嗪,格列喹酮等,可以促进机体胰岛素释放而降糖。故1型糖尿病患者禁用。该药降糖作用较强,有低血糖的风险,可增加体重。3.糖苷酶抑制剂代表药物阿卡波糖,主要可以抑制肠道对糖的吸收而控制餐后血糖,以改善血糖波动的情况,不会增加体重。4.胰岛素增敏剂,代表药物有吡格列酮,可以改善胰岛素敏感性。不适合心衰患者用,对体重的影响是中性的。5.二肽基肽酶抑制剂,包括阿格列汀,利格列汀,沙格列汀等,可通过抑制二肽基肽酶减缓机体肠促胰素分解,间接的促进胰岛素分泌而抑制胰高血糖素分泌。不影响体重。6.SGLT2抑制剂,代表药物有达格列净,恩格列净,卡格列净,可以促进葡萄糖从肾脏排出而全面控糖,能减轻体重。7.胰岛素,种类多,餐时胰岛素是速效和短效的,如门冬胰岛素注射液,生物合成人胰岛素注射液;中效代表药有精蛋白生物合成人胰岛素注射液,精蛋白锌重组人胰岛素注射液等;长效的代表药物有甘精胰岛素,重组甘精胰岛素注射液,地特胰岛素等。还有不同比例的预混胰岛素,如门冬胰岛素30注射液,精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R)等,胰岛素的种类繁多,需要由专科医生指导后使用。长期使用容易增加体重,降糖作用强,低血糖风险高。8.GLP—1受体激动剂,代表药物有利拉鲁肽,艾塞那肽等。降糖的同时可以有效的减轻体重,常见副作用是胃肠道反应。
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