先天性心肌致密化不全能活多久需要具体分析，和受累的部位有关。部分患者症状轻微，可以终身无症状，寿命就和健康人是一样的。也有部分患者病情严重，在出生的时候就有症状表现，存活时间就看对病情控制情况。而绝大部分都是在中年开始逐渐发病。主要是有可能会引起心律失常，心力衰竭和脑栓塞，如果能够对症治疗，控制好这些，那么就可以带病生存。