降血压的药有哪些
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降血压的药有哪些

寇惠娟副主任医师西安交通大学第二附属医院
擅长: 心肌病、高血压、心力衰竭、冠心病的诊治和基础研究。
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降压药物目前分为六大类,常见药物如下:
1、利尿剂:主要是对老年人的效果比较好,在使用利尿剂降压的同时要关注利尿剂所带来的不良反应,比如电解质紊乱、代谢紊乱等问题,总体来讲利尿类的降压药物目前使用比较多,如氢氯噻嗪、螺内酯等等;
2、血管紧张素转换酶抑制剂:也就是ACEI,代表药物培哚普利、依那普利、贝那普利等。这些药物对于大多数的高血压患者都可以选择。但是对于双侧肾动脉狭窄的病人来讲禁用。这个药物也有相应的不良反应,比如干咳和高血钾;
3、血管紧张素受体Ⅱ拮抗剂:也就是ARB类,它的代表药物像厄贝沙坦、奥美沙坦、替米沙坦等等。药物与ACEI的适应症和禁忌证相对比较接近,在不良反应方面弥补了ACEI所带来干咳等不良反应的发生;
4、钙离子拮抗剂:CCB类,其中发挥降压作用的是二氢吡啶类的降压药物,主要有硝苯地平、氨氯地平、非洛地平、贝尼地平等等。对于老年人,尤其中国人群相对降压效果比较好,具有一定的脑血管保护作用,但是这个药物也会有相应的不良反应,比如双踝的水肿、反射性心动过速、牙龈增生等等。
5、其他药物:以上四种是一线类降压药物,除了这些降压药物之外,还有β受体阻断剂和α受体阻断剂,以及一些其他降压药物。
1、利尿剂:主要是对老年人的效果比较好,在使用利尿剂降压的同时要关注利尿剂所带来的不良反应,比如电解质紊乱、代谢紊乱等问题,总体来讲利尿类的降压药物目前使用比较多,如氢氯噻嗪、螺内酯等等;
2、血管紧张素转换酶抑制剂:也就是ACEI,代表药物培哚普利、依那普利、贝那普利等。这些药物对于大多数的高血压患者都可以选择。但是对于双侧肾动脉狭窄的病人来讲禁用。这个药物也有相应的不良反应,比如干咳和高血钾;
3、血管紧张素受体Ⅱ拮抗剂:也就是ARB类,它的代表药物像厄贝沙坦、奥美沙坦、替米沙坦等等。药物与ACEI的适应症和禁忌证相对比较接近,在不良反应方面弥补了ACEI所带来干咳等不良反应的发生;
4、钙离子拮抗剂:CCB类,其中发挥降压作用的是二氢吡啶类的降压药物,主要有硝苯地平、氨氯地平、非洛地平、贝尼地平等等。对于老年人,尤其中国人群相对降压效果比较好,具有一定的脑血管保护作用,但是这个药物也会有相应的不良反应,比如双踝的水肿、反射性心动过速、牙龈增生等等。
5、其他药物:以上四种是一线类降压药物,除了这些降压药物之外,还有β受体阻断剂和α受体阻断剂,以及一些其他降压药物。
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