中医治疗黄褐斑需辨证施治，病因病机不同，治则也不一样：1.肝郁证：方选疏肝汤和化瘀汤加减，药用川楝子、制香附、柴胡、当归、丹皮，赤芍、白芍、茯苓、青皮、甘草各10克，红花6克，每日1剂，水煎取汁分次服。2.脾虚证：方选人参健脾汤和归脾汤加减，药用山药20克，黄芪、党参、白术、茯苓、当归、川芎、桃仁各10克，红花、砂仁、甘草各6克，每日1剂，水煎取汁分次服。3.肾虚症证：方选金匮肾气丸加减，药用丹参、茯苓、山药各15克，山萸肉、仙灵脾、菟丝子、当归、熟地、桂枝各10克，红花、甘草各6克，附子5克，每日1剂，水煎取汁分次服。中成药可选用归脾丸、疏肝活血丸、知柏地黄丸、桃红四物汤、二至丸、六味地黄丸和逍遥丸等。