舌苔发黑需要首先排除是不是苔染引起，比如秘某些食物，比如桑甚、黑芝麻等，以及一些药物，比如枸橼酸铋钾等；其次，病态的情况下，主要是由于寒盛或者热盛引起的。如果舌苔黑而润的话，主要是由于受凉或者吃过多生冷食物引起的阳虚阴盛的表现；如果苔黑而干的情况，主要是热盛伤阴引起的表现，多数跟高热伤阴有关系。因此黑苔需要根据原因，选择相应的治疗方法。