上腹部疼痛的原因都有哪些

2019-04-03 17:47

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上腹部疼痛的发病原因比较复杂,对腹痛的病人必须认真了解病史,进行全面的体格检查和必要的辅助检查,进行综合分析,才能做出正确的诊断。上腹部包括肝脏、胆囊、胃十二指肠、胰腺、脾脏等,一般腹痛的部位多为病变所在的部位,如胃十二指肠疾病、急性胰腺炎疼痛多在中上腹部。胆囊炎、胆石症、肝脓肿等疼痛多在右上腹部,突发的中上腹剧烈刀割样痛、烧灼样痛,多为胃十二指肠溃疡穿孔。中上腹持续性剧痛或阵发性加剧,应考虑急性胃炎、急性胰腺炎。
胆石症多表现为阵发性绞痛,阵发性剑突下钻顶样疼痛是胆道蛔虫症的典型表现,胆囊炎或胆石症发作前常有进食油腻食物史,急性胰腺炎发作前则常有酗酒、暴饮暴食史,餐后痛可能由于胆胰疾病、胃部肿瘤或消化不良所致。饥饿痛发作呈周期性、节律性,见于胃窦、十二指肠溃疡。上腹部疼痛伴有发热、寒战,见于急性胆道感染、胆囊炎、肝脓肿等。伴有黄疸,可能与肝、胆、胰疾病有关。腹痛伴休克,同时有贫血,可能是肝、脾脏器破裂,无贫血者,则见于胃肠穿孔、急性胰腺炎等。腹痛伴呕吐、反酸、腹泻,提示食管、胃肠病变,呕吐量大提示胃肠道梗阻。

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