胳膊伸不直，里面的筋痛，可能是由于如下几种原因导致的：第一，可能是由于过度疲劳所导致的。比如患者做了涉及到上肢的过度健身锻炼，那么有可能会引起上肢的肌肉、肌腱产生一些疲劳性的损伤，继而导致上述症状。第二，这种情况可能是由于上肢的拉伤导致的。如果患者在剧烈活动当中，上肢突然被动的受了一些牵拉、扭转之类的损伤，那么就有可能引起此处的肌肉、肌腱拉伤，进而产生上述症状。第三，可能是由于长时间的制动导致的。比如患者有上肢的骨折、脱位，需要长时间制动，那么在解除固定装置之后，就有可能会遗留这种活动中的疼痛，并伴有活动受限的情况。