脑脓肿初期可以有脑膜炎和脑炎的表现，首先可以出现发热。另外可以导致脑水肿，引起颅内压增高，表现为头痛、恶心呕吐的症状。同时还可以出现颈项强直，另外可以刺激引起癫痫发作，导致出现阵发性肢体抽搐。还会出现局灶性的脑功能受损症状，比如出现肢体活动不灵、肌张力增高，感染严重的可以出现昏迷、谵妄、烦躁不安，也可以出现精神异常。