恶性胸腔积液的治疗包括：一、原发疾病的治疗。二、当积液较多时，需要进行穿刺或置管引流，以减少积液对肺和心脏的压迫，缓解患者的呼吸症状。三、在彻底排净积液的基础上，可以向胸腔内灌注化疗药物或者灌注高糖、红霉素、滑石粉等，以促进脏层胸膜和壁层胸膜的粘连，减少积液的产生。四、病人往往会伴随大量的消耗，需要进行充分的营养支持。五、在其他治疗的基础上，要进行预防感染的治疗。