胆结石与较多因素有关，一般认为是个人生活习惯、遗传因素和环境因素共同作用的结果。肝脏正常情况下会分泌胆汁促进脂肪等物质的消化，在不健康生活、饮食习惯影响下，可导致胆汁分泌紊乱、成分改变等异常。胆汁内有结晶析出，结晶逐渐钙化，最终形成结石。
一、主要病因
1、胆汁中的胆固醇或钙浓度过高，胆汁易形成结晶，沉淀聚集融合，形成结石。
2、胆固醇结石形成的基础为胆汁中胆固醇、胆汁酸及卵磷脂等成分比例失调，导致胆固醇呈饱和状态发生，沉淀析出结石。
3、胆色素结石包括黑色结石和棕色结石，黑色结石主要在患有肝硬变或慢性溶血性疾病的胆囊内形成，棕色结石在胆囊内或胆道内形成。
4、胆囊排空功能损害，胆汁淤积。
5、某些内分泌激素水平与胆结石形成有关。
6、怀孕、肥胖、全胃肠外营养等因素可增加胆结石风险，蛋白质、脂肪、糖食用过多，胆囊结石发病率较高。
7、细菌感染是原发性胆管结石形成的主要原因，寄生虫如华支睾吸虫感染也可能。
二、诱发因素
生活、饮食习惯不健康，如进食油腻食物、暴饮暴食、不吃早饭是最为常见的原因。此外，部分细菌、寄生虫感染也可诱发。