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    神经胶质瘤的治疗方法有哪些

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    神经胶质瘤的治疗方法有哪些

    吴云
    吴云主任医师哈尔滨医科大学附属第二医院

    擅长: 脑血管病、癫痫、脑炎、神经系统免疫病、头痛、头晕等方面的诊治。

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    对神经胶质瘤的治疗一般都主张综合治疗,即以手术治疗为主,术后配合放疗。除手术外,放射治疗是比较有效的治疗措施,化疗、化学药物治疗是颅内肿瘤综合治疗的一部分,免疫治疗等可延缓疾病复发,延长患者生存期。
    一、药物治疗
    对于出现脑水肿、颅内压增高等症状患者,可以配合使用甘露醇、甘油果糖、利尿剂、皮质类固醇激素等药物。如果胶质瘤伴有癫痫发作时,可以考虑抗癫痫药物治疗。
    二、手术治疗
    手术治疗为目前颅内肿瘤的基本治疗方法,手术方法需要根据肿瘤情况而定。显微手术在神经外科的广泛应用,有助于切除在肉眼难以识别的病理组织,且能避免损伤正常脑组织。
    1、完全切除术:肿瘤能否完全切除,决定其性质与部位。在保证生命安全、尽量避免严重残疾前提下,凡属良性肿瘤、分化良好的胶质瘤等争取全切。
    2、次全切与部分切除术:肿瘤因部位所限或因浸润性生长周界不清或已累及脑的重要功能区、生命中枢、主要血管只能达到有限度的切除。
    3、减压手术与分流手术:如颞肌下减压术、枕下减压术、去骨瓣减压术等。这些手术的目的,是因为肿瘤不能全切除,合并脑肿胀或因手术后脑水肿反应严重时采用。
    三、放射治疗
    在颅内肿瘤的综合治疗中,除手术外,放射治疗是比较有效的治疗措施,但放射治疗通常在手术之后进行,尤其是恶性程度高的胶质瘤。颅内肿瘤不能彻底手术切除者达半数以上,术后辅以放射治疗可以提高疗效,减少复发或延长寿命。
    四、化学药物治疗
    化学药物治疗是颅内肿瘤综合治疗的一部分,常用药物如替莫唑胺。许多化学药物毒性较大,可以口服,也可以静脉注射,通常与放射治疗联合应用,但不能透过血-脑屏障,不能达到有效的血药浓度,影响治疗效果。常见的副作用,如恶心、呕吐、脱发、无力等。
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