恙虫病的潜伏期，一般起病急，体温迅速上升，1-2天内达到40度。常伴有寒战，剧烈的头痛，全身酸痛，疲乏，嗜睡，食欲下降，恶心，呕吐等。另外患者有可能颜面及颈胸部潮红，结膜充血，皮肤有焦痂或溃疡，淋巴结肿大，皮疹，肝脾肿大等。第2周后病情常加重，可有神情淡漠，重听，烦躁，谵妄，甚至抽搐或昏迷。可有心率快，心音弱，心率紊乱等。也可以出现咳嗽，气促，胸痛，双肺啰音等肺炎的表现。少数患者可有广泛的出血现象，比如鼻出血，胃肠道出血等。危重病例表现为严重的多器官损害，出现心，肝，肾功能衰竭以及循环衰竭。还可发生播散性血管内凝血。第3周后患者的体温逐渐降至正常，症状减轻至消失，并逐渐康复。但如果没有及时得到有效的病原治疗，部分患者可病重死亡。