肝硬化合并腹腔积液（也就是合并腹水），需要明确肝硬化的病因。首先积极治疗原发病，比如乙肝丙肝积极抗病毒治疗。二是明确腹水形成的原因，比如低白蛋白血症、门脉高压、淋巴回流障碍、醛固酮系统代谢异常，腹水感染等，然后对症治疗，利尿可以根据24小时尿量以及空腹体重调整剂量，选择螺内酯、速尿、氨苯蝶啶、托拉塞米这些利尿剂。三是明确腹水性质，必要时抗感染，放腹水等。已经处于肝硬化失代偿期，治疗的原则是防止并发症的发生，不会治好或者说不会治愈。