首先送透析液做细菌培养。1)经验性抗生素选择:选择覆盖革兰阳性菌和阴性菌的药物，可选择头孢唑啉1g加头孢他啶1g，每日一次加入一袋透析液中，留腹6小时。2)针对培养的不同菌群用药:革兰阴性菌选用头孢菌素；凝固酶阴性葡萄球菌应用万古霉素；链球菌和肠球菌采用氨苄西林或氨基糖苷类；金黄色葡萄球菌选用万古霉素；铜绿假单孢菌拔管，选用喹诺酮类及头孢类联合应用等。对于大多数腹膜炎初始治疗48小时内往往症状缓解，透析液变清，这些患者疗程十天就足够了，一旦确诊为铜绿假单孢腹膜炎或真菌性腹膜炎，立即拔管，或停止腹透，症状好转后拔管。复发性腹膜炎，治疗选用前次治疗方案，无效时拔管，如引流液清亮，在抗生素治疗下，拔管和置管可同时进行。