红细胞是在骨髓内生成的，它由原始红细胞，逐渐发育为早幼红细胞，中幼红细胞，晚幼红细胞，然后释放入血液，红细胞的合成，需要两部分营养物质，一是合成血红蛋白的铁，二是合成细胞核所需要叶酸和维生素b12，当机体缺乏叶酸或者维生素B12时，红细胞核分裂受阻，红细胞的体积，越来越大，产生了巨幼红细胞。所以，巨幼红细胞增加多见于营养性贫血，另外还有少部分见于病态造血。