开放性颅脑损伤是指头部外伤后存在伤口，使颅腔跟外界的大气直接相通。这种情况要根据目前具体的病情来进行相应的治疗。首先如果病人处于昏迷状态的话，要注意保持呼吸道的通畅，避免因为窒息和呕吐物的误吸而导致病情的加重。然后需要进行包扎止血，避免因为大量的出血导致休克而危及生命。同时需要进行颅脑ct检查来明确目前的损伤状况，在早期需要尽快的进行清创缝合，进行伤口处的止血，清除异物和伤口的缝合处理。如果脑组织损伤严重，导致出现急性脑肿胀出现颅内压增高，可以进行去骨瓣减压。另外需要应用抗生素预防细菌性感染。