糖尿病酮症酸中毒急救方法
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糖尿病酮症酸中毒急救方法

于棉荣主任医师中国康复研究中心北京博爱医院
擅长: 甲状腺结节、甲状腺微小癌、甲亢(突眼病)、甲减、甲状腺炎、桥本氏病、甲状腺囊肿、甲状腺瘤、甲状旁腺腺瘤、甲状腺癌开放术后复发等甲状腺疾病。
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糖尿病酮症酸中毒是糖尿病急性并发症之一。一经确诊应积极抢救治疗,目前治疗的方法是:1.补液:补液是糖尿病酮症酸中毒首要的关键的治疗措施,如果心肺功能正常者一般第一个24小时补液量在3000-6000ml,有时高达6000-800ml,以后根据病人的血压、心率、每小时尿量和脱水的情况而定。2.胰岛素治疗:糖尿病酮症酸中毒是胰岛素治疗的绝对适应证,应该小剂量胰岛素持续的静点,每小时4-8个单位持续静脉输入,以后根据血糖情况继续调整。3.补充电解质:糖尿病酮症酸中毒常伴有电解质的紊乱,所以必须补充电解质。4.纠正酸碱平衡失调。5.并发症的防治:伴有脑水肿的患者病死率较高,应积极预防。6. 对症支持治疗:消除诱因针对不同的感染,选用广谱抗菌素。伴有心力衰竭、心肌梗死、外伤、手术者给予相应的处理。不能进食者,每日葡萄糖使用剂量应不少于150克。总之,糖尿病酮症酸中毒要积极抢救治疗,以降低病死率。
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