脑缺血灶是否需要治疗，要看缺血灶的大小和数目，以及有没有与其密切相关的临床症状。如果缺血性很小，数目很少，患者没有相关的临床症状，可不予处理。如果患者出现相关的临床症状，如脑供血不足、头晕目眩、记忆力减退等，并且缺血灶面积比较大，缺血灶数目比较多，那就需要积极治疗，以预防缺血灶进一步发展为完全性缺血性卒中。一般来说，脑缺血灶的治疗原则有三个。第一是改善微循环，防止血栓形成。常用药物是阿司匹林肠溶片，有胃肠道出血禁忌症的，可改为氯吡格雷片。同时可以配合口服活血化瘀类中成药，如脑心通胶囊、丹参制剂、银杏叶制剂、三七制剂、当归制剂等等。服药期间需要注意观察和鉴别出血事件。第二是抗动脉硬化、稳定斑块，常用的药物是阿托伐他汀钙和瑞舒伐他汀钙。服药期间需要注意有无肌肉酸痛及血尿。第三，如果同时伴有高血压病、2型糖尿病、高脂血症、高尿酸血症等基础病，还需要正规服用降压药和降糖药，合理调理饮食结构，合理运动。