肺结核以口气传播为主，肺结核患者咳嗽、打喷嚏排出的结核杆菌被健康人吸入可以感染。肺结核的传染性大不大，主要看痰涂片抗酸杆菌是否是阳性，如果是阳性传染性就大，如果是阴性也不代表没有传染性，只能说传染性小，因为痰涂片检查抗酸杆菌的阳性率较低，肺部病灶大伴有空洞的及有咯血症状的传染性都较大，即是所谓的开发性肺结核。