食管静脉曲张的治疗主要是预防出血。非选择性贝塔受体阻断剂可以预防超过半数有中等和大的静脉曲张患者出血。推荐肝硬化患者诊断后接受内镜筛查静脉曲张。筛查性内镜检查没有静脉曲张的代偿性肝硬化患者应该2-3年复查1次食管胃十二指肠镜，有小的静脉曲张患者，应该1-2年复查，出现失代偿的肝硬化应该每年复查。对于因为其他原因，已在服用非选择性倍他受体阻滞剂的肝硬化患者可以避免行食管胃十二指肠镜检查，另外替换为十二指肠镜检查的方法就是食管胶囊胃镜。