患者头顶部位出现一个坑，应该是出现了颅骨凹陷或者是颅骨缺损。如果患者以前有过头部外伤的病史，那么很可能是如果凹陷性粉碎性骨折。假如是幼年时期发生的这种头部外伤，这种如果凹陷性骨折很可能已经完全愈合，需要进一步做头颅CT检查，明确一下凹陷的深度是多少，如果凹陷深度不大于五公分，不需要考虑手术治疗。如果没有明确的外伤病史，那么还要怀疑可能是多发性骨髓瘤造成的颅骨破坏颅骨缺损。